Résumé sur les facteurs de risque

FondamentalSelon la fonction rénale

  • Posologies adaptées en cas d'insuffisance rénale chronique (IRC) = évaluation de la fonction rénale tous les 3 mois avec la formule de Cockcroft-Gault

  • Apixaban (Eliquis®)

    Dabigatran (Pradaxa®)

    Rivaroxaban (Xarelto®)

    15< ClCr < 30 ml/min

    2,5 mg x 2/jour

    contre-indiqué

    15 mg x 1/jour

    ClCr < 15 ml/min

    non recommandé

    contre-indiqué

    non recommandé

AttentionSelon âge et poids

  • Apixaban : adaptation selon les facteurs : clairance, âge, poids

    Dabigatran : adaptation seulement chez le sujet > 80 ans

    Rivaroxaban : pas d'adaptation

  • Apixaban (Eliquis®)

    Dabigatran (Pradaxa®)

    Rivaroxaban (Xarelto®)

    2,5 mg x 2/jour

    Si 2 des 3 critères suivants sont présents :

    • âge >80 ans,

    • poids <60 kg,

    • 30 ml/min <ClCr <50ml/min)

    pour les patients > 80 ans :

    110 mg x 2/ jour

    pas d'adaptation

    dose standard utilisée

    (20 mg/jour)

  • Évaluation préalable des fonctions cognitives (importance de l'observance) ( source et source)