Résumé sur les facteurs de risque
Fondamental : Selon la fonction rénale
Posologies adaptées en cas d'insuffisance rénale chronique (IRC) = évaluation de la fonction rénale tous les 3 mois avec la formule de Cockcroft-Gault
Apixaban (Eliquis®)
Dabigatran (Pradaxa®)
Rivaroxaban (Xarelto®)
15< ClCr < 30 ml/min
2,5 mg x 2/jour
contre-indiqué
15 mg x 1/jour
ClCr < 15 ml/min
non recommandé
contre-indiqué
non recommandé
Attention : Selon âge et poids
Apixaban : adaptation selon les facteurs : clairance, âge, poids
Dabigatran : adaptation seulement chez le sujet > 80 ans
Rivaroxaban : pas d'adaptation
Apixaban (Eliquis®)
Dabigatran (Pradaxa®)
Rivaroxaban (Xarelto®)
2,5 mg x 2/jour
Si 2 des 3 critères suivants sont présents :
âge >80 ans,
poids <60 kg,
30 ml/min <ClCr <50ml/min)
pour les patients > 80 ans :
110 mg x 2/ jour
pas d'adaptation
dose standard utilisée
(20 mg/jour)
Évaluation préalable des fonctions cognitives (importance de l'observance) ( source[1] et source)