AOD / AVK : les indications ne sont pas superposables
Exemple : Cas clinique
Femme de 51 ans, transférée en chirurgie cardiaque en état de choc cardiaque.
L'histoire de la maladie retrouve :
un remplacement de sa valve aortique mécanique 8 ans auparavant.
une modification de son traitement anticoagulant par son médecin traitant, deux mois auparavant : switch de la warfarine pour du dabigatran 150 mg deux fois par jour.
Lors de son hospitalisation :
→ Découverte de multiples thromboses de sa prothèse mécanique responsable d'une sténose.
Pour information, la patiente ne présentait pas de FA.
Fondamental : Ce que cet exemple nous montre
Importance de respecter les indications de l'AMM et les Contre-indications, surtout en l'absence de données d'efficacité et de sécurité. Se référer si besoin au document de la HAS.
→ exemples d'indications non superposables dans les cardiopathies emboligènes :
