Indications et modalités de choix de la sonde
Fondamental : Indications limitées
Le sondage à demeure doit être limité aux situations suivantes :
Rétention urinaire aiguë avec ou sans obstruction ou chronique avec obstruction
Utilisation en péri opératoire: intervention chirurgicale pelvienne ou urétro-vésico-prostatique, anesthésie générale de plus de 3 heures
Mesure des paramètres urodynamiques : surveillance de la diurèse, surveillance des "entrées et sorties" (patient comateux, grand brûlé, bloc opératoire, etc. en réanimation ou soins intensifs), mesure du volume sur 24h ne pouvant être réalisée par d’autres moyens
Incontinence urinaire dans certaines circonstances particulières (escarres sacrées ou autres plaies sévères)
Soins de confort dans le cadre d'une prise en charge palliative
Prise en charge d’une hématurie majeure avec caillot (irrigation vésicale avec sonde vésicale 3 voies)
Mise au repos d'une fistule impliquant la vessie et/ou l'urètre (uro-cutanée, uro-génitale ou uro-digestive)
Attention :
L'incontinence urinaire n'est pas une indication de pose de sonde à demeure.
Choix du type de sonde
Le choix du type de sonde dépend du type de patient, de la durée du sondage.
Le modèle béquillé est plus adapté à l'urètre masculin et facilite le passage du coude de celui-ci.
La forme droite est plus adaptée à l'urètre féminin et à celui des enfants..
Durée d'utilisation
Le matériau utilisé conditionne la durée d'utilisation de la sonde.
voir chapitre "Matériaux"