Quels dispositifs médicaux utiliser ?
Fondamental : L'injection intrathécale
L'injection intrathécale est une injection dans l'espace sous-arachnoïdien. L'espace sous-arachnoïdien constitue le canal rachidien et contient le liquide céphalo-rachidien (LCR). L'injection intrathécale permet d'administrer le médicament dans le LCR. En pratique, l'injection est effectuée à l'étage lombaire (entre les vertèbres L3/L4 ou L4/L5) au dessous de l'extrémité de la moelle épinière. |
L'administration peut se faire à l'aide :
| ponction lombaire |
| pompe implantable |
Rappel : Ne pas confondre les aiguilles de ponction lombaire avec celle de péridurale !
L'aiguille de Tuohy qui est une aiguille creuse, légèrement incurvée à son extrémité. Elle est dédiée à l'anesthésie péridurale et à l'insertion de cathéters périduraux. | aiguille péridurale |
→ pour en savoir plus : voir la fiche d'information : Administration par voie épidurale ou intrathécale - Pharmacie des Hôpitaux Universitaires de Genève - 2008
Complément : L'injection intraventriculaire
L'injection intraventriculaire est permise grâce au réservoir d'Ommaya. Le réservoir d'Ommaya est un implant en forme de dôme qu'on place sous le cuir chevelu lors d'une intervention chirurgicale. Un cathéter relie le réservoir aux ventricules. Grâce à ce dispositif médical, des médicaments peuvent être administrés directement dans le LCR des ventricules cérébraux. Le recours à la ponction lombaire n'est plus nécessaire.
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