Bonnes Pratiques d'utilisation d'une Chambre à Cathéter Implantable (CCI)

L'obstruction

Fondamental

L'obstruction peut être due :

  • à un thrombus

  • à un précipité d'origine médicamenteuse                                                                             

  • à des dépôts lipidiques ou fibrineux

  • à l'absence de rinçage minutieux à chaque utilisation

Prévention → rinçage pulsé avec du NaCl 0.9%

MéthodeConduite à tenir

  • Devant toute résistance à l'injection ne pas insister, éventuellement repiquer (l'aiguille a pu être mal positionnée si le repérage de la CCI a été difficile)

  • Si échec :

    • toute manœuvre non médicale de désobstruction sous pression est formellement interdite (risque de rupture du cathéter)

    • le protocole de désobstruction avec une solution fibrinolytique laissée au contact du thrombus doit être réalisé par un médecin. Cette mesure est souvent sans effet sur une obstruction secondaire à la cristallisation de produits incompatibles

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