Exercice : Couper, écraser un comprimé ? Ouvrir une gélule ? Comment administrer en toute sécurité ?
Vous êtes infirmier(e) dans un service de médecine gériatrique. Une de vos patientes, Mme D, a des troubles de la déglutition. Elle est notamment sous dabigatran (Pradaxa®) 110 mg, une gélule deux fois par jour.
Sachant que ses autres traitements sous forme de comprimés sont écrasés, comment pouvez-vous aider Mme D pour faciliter l'administration des gélules de dabigatran (Pradaxa®) ?
Cochez la ou les bonne(s) réponse(s), puis cliquez sur "correction" en bas à gauche pour voir les explications.
Votre choixChoix attenduRéponse
ATTENTION
Les gélules de dabigatran (Pradaxa®) ne doivent jamais être ouvertes ni mâchées
→ risque de surdosage = majoration du risque hémorragique
En l'absence d'alternative, le traitement anticoagulant doit être réévalué par le médecin.
Fondamental :
L'ouverture d'une gélule et le broyage de son contenu, de même que le broyage d'un comprimé relève de la prescription médicale.
Toutes les gélules ne peuvent pas être ouvertes sans risques pour le patient, mais aussi pour le soignant.
Pour en savoir plus, rendez-vous sur le module de e-learning de l'OMéDIT Centre «Couper, écraser un comprimé ? Ouvrir une gélule ? Comment administrer en toute sécurité ?»
Un tableau interactif élaboré par la SFPC[1] et l'OMéDIT Normandie permet par une recherche simple d'identifier les comprimés pouvant être écrasés, les gélules ouvertes ...
Remarque :
Contrairement aux gélules de dabigatran (Pradaxa®), les comprimés de rivaroxaban, Xarelto® (source) et d'apixaban, Eliquis® (source[2]) peuvent être écrasés (dans le respect des recommandations de broyage) et administrés par sonde naso-gastrique (SNG[3]).
Les comprimés de rivaroxaban et d'apixaban écrasés peuvent être mélangés dans de l'eau ou de la compote de pomme. L'administration doit immédiatement être suivie d'une alimentation entérale.