Éviter les erreurs lors de la PRESCRIPTION
Méthode :
« Les chimiothérapies par voie intraveineuse, sous cutanée et intrathécale sont administrées uniquement par des professionnels de santé seniors expérimentés (ou sous leur responsabilité par des juniors habilités) »
Établir la liste positive des "prescripteurs habilités à prescrire et à pratiquer des injections intrathécales". Liste datée, actualisée, facilement consultable (intranet)
→ Liste des médecins autorisés
→ Liste des internes habilités par le responsable d'unité
si possible, paramétrer le logiciel de prescription afin que seuls les médecins autorisés / habilités puissent prescrire la voie/les injections intrathécales.
Se référer à des protocoles thérapeutiques validés (thésaurus)
Séparer les temps : ces protocoles doivent séparer les heures d'injection des produits IV et intrathécaux (ex. de protocoles qui associent des cytotoxiques administrés en intraveineux et en intrathécal, à l'origine de confusions : COPADEM, ACVBP ...)
Standardiser les pratiques de prescription au sein d'un même établissement :
- rédaction en DCI + voie d'administration en toutes lettres (sans abréviation)
- dose : pas de zéro après un point décimal
- jamais de prescription téléphonique ou verbale
Afficher la liste des médicaments autorisés par voie intrathécale, dans les services où elle est pratiquée
