Prescription : médecin
Texte légal : Responsabilités
Le prescripteur est assujetti aux règles de fonctionnement de l'établissement fixées par la direction générale, il doit :
réévaluer systématiquement le traitement du patient dès son entrée et après examen clinique, mais aussi de façon régulière pendant l'hospitalisation et à la sortie
faciliter le partage d'informations avec le patient et son entourage mais aussi avec les autres professionnels de santé
effectuer la prescription par écrit ou par voie informatique dans des conditions conformes à la réglementation, aux référentiels scientifiques actuels et de manière adaptée à l'état du patient
sans négliger son devoir d'assistance morale, limiter ses prescriptions et ses actes à ce qui est nécessaire à la qualité, à la sécurité et à l'efficacité des soins
tenir compte des bénéfices risques des différentes investigations et thérapeutiques possibles
notifier les incidents/erreurs médicamenteuses et effets indésirables médicamenteux au Centre Régional de Pharmacovigilance
noter tout refus de traitement par le patient
formuler ses prescriptions avec toute la clarté indispensable, veiller à leur compréhension par le patient et son entourage et s'efforcer d'en obtenir la bonne exécution
montrer au patient le bien-fondé pour le motiver à respecter une prescription faite dans son intérêt. Il doit également attirer son attention sur les interactions et effets secondaires.
participer à l'éducation et à la surveillance du patient.
Définition :
La prescription est un acte médical réalisé par des professionnels habilités ou ayant reçu délégation en vertu de la réglementation en vigueur. La prescription et son suivi renvoient exclusivement aux obligations déontologiques des prescripteurs habilités et ne dépendent d'aucun pouvoir hiérarchique, ni d'aucune autorité fonctionnelle.
La prescription de médicaments comporte des instructions obligatoires en vue de leur dispensation puis de leur administration.
Méthode : Dispositifs à mettre en place pour prévenir les risques
Liste des prescripteurs habilités à prescrire dans l'établissement définie et disponible à la PUI[1] avec
Support unique de prescription, manuel ou informatisé
Outils d'aide à la prescription :
informatisation de la prescription en lien avec une base de données certifiée HAS[3],
logiciel de prescription interfacé avec le dossier du patient
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livret thérapeutique actualisé identifiant les médicaments à risque et les spécificités des patients à risque (pédiatrie, gériatrie, antibiotiques...)
prescriptions nominatives pour les antibiotiques à dispensation contrôlée, produits liste en sus, MDS[4], ...
protocoles préétablis
accès aux référentiels de bon usage, recommandations HAS[3], ANSM[5], INCA[6], sociétés savantes, OMéDITs
Mise en place de dotation de médicaments pour faire face dans l'unité de soins à des besoins urgents
Procédure de gestion des traitements personnels avec information du patient