Recommandations pour les relais d'anticoagulants

Fondamental

Afin de ne pas exposer les patients à un risque hémorragique majoré respecter les recommandations suivantes :

  • l'association d'un AOD avec un AVK est toujours TRANSITOIRE,

  • l'association de deux AOD est CONTRE-INDIQUÉE,

  • l'association d'un AOD avec un anticoagulant injectable (HNF, HBPM) est CONTRE-INDIQUÉE (sauf anticoagulation des lignes de dialyse).

ExempleRelais AVK → AOD

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ExempleRelais AOD → AVK

Les modalités diffèrent selon la molécule choisie

Dabigatran → AVK

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Apixaban ou Rivaroxaban → AVK

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ExempleRelais AOD → AOD

Pas de chevauchement entre les prises

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ExempleRelais AOD → anticoagulant injectable ; anticoagulant injectable → AOD

Pas de chevauchement entre la prise et l'injection

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