Les aiguilles
Fondamental : Quelle longueur ?
Actuellement, il existe 4 tailles d'aiguille : 4 mm, 5 mm, 8 mm, 12.7 mm
Les aiguilles de 4 à 8 mm sont plus fréquemment utilisées.
Les aiguilles de 12.7 mm ne sont pas recommandées car la technique d'injection est plus difficile (avec pli cutané) + risque d'injection intra-musculaire.
La longueur de l'aiguille est choisie en fonction :
du nombre d'unité :
Petite dose : aiguille courte
Grosse dose : aiguille longue
du confort du patient : épaisseur du tissu sous-cutané et selon la zone d'injection
Dans la pratique, la longueur de l'aiguille n'est pas/plus choisie en fonction de la corpulence du patient.
A l’initiation d'un traitement, il est préconisé d'utiliser la plus petite taille d'aiguille.
Attention : Une injection = une aiguille :
Il est indispensable de ne pas sortir l'aiguille juste après l'injection d'insuline
Il faut attendre 5 à 10 secondes avant de sortir l'aiguille de la peau.
Retirer l'aiguille après chaque injection, l'éliminer immédiatement.
Remarque : Les différents risques liés aux aiguilles :
Risques liés à la longueur de l'aiguille :
les aiguilles courtes induisent une perte d'insuline à la fin de l'injection (goutte qui "ressort" sur la peau)) : déséquilibre du contrôle glycémique
=> Si une goutte perle encore à la fin de l'injection, passer à une aiguille de longueur supérieur
les aiguilles longues induisent un risque d'injection dans le muscle, qui conduit :
à une diffusion plus rapide de l'insuline : déséquilibre du contrôle glycémique
au risque d'induire hématome (bleu) et douleur
=> Une goutte restante après l'injection peut être induite par une injection trop rapide.
Pour administrer la dose complète, maintenir le bouchon d'injection enfoncé et compter lentement jusqu'à 10. Retirer ensuite l'aiguille de la peau.
Risques induits par un non retrait de l'aiguille sur le stylo après une injection :
la formation de bulles d'air : lorsque la température baisse, l'insuline se comprime et permet à l'air de pénétrer dans la cartouche
la fuite d'insuline : lorsque la température augmente, l'insuline se dilate et s'écoule de l'aiguille laissé sur le stylo
Risques liés à la réutilisation de l'aiguille :
augmentation de la douleur de l'injection (le lubrifiant recouvrant l'aiguille peut s'amenuiser et la pointe de l'aiguille s'émousser)
blocage du flux de l'injection suivante, si de l'insuline reste et cristallise à l'intérieur
formation de lipodystrophies
Risque de couder l'aiguille :
au moment de l'insertion de l'aiguille dans le stylo
au moment de l'injection
Pour éviter ce risque il faut veiller à :
visser correctement l'aiguille dans le stylo
injecter et retirer l'aiguille perpendiculairement à la zone d'injection
être doux lors de l'injection
être au calme
être stable en s'installant confortablement et en prenant son temps
Méthode :
