Le bandage multitype dans l'ulcère veineux
Pourquoi superposer des bandes différentes dans le traitement curatif de l'ulcère veineux ?
63% des IDE obtiennent les pressions voulues avec un système bicouche, contre 40% avec une bande monocouche.
Plus de surpression (> 50 mmHg) avec un système bicouche que monocouche (1 patient /5) selon
« Zarchi K. JAMA Dermatol. 2014 »
Définition : Bandage multitype
Désigne un bandage constitué d'au moins 2 bandes de compression différentes (ex : une bande allongement court et une bande allongement long)
« On parle de bandage multitype si au moins deux bandes de compression de types différents sont superposées »
(HAS)
Fondamental : Indication
Traitement curatif de l'ulcère à composante veineuse prédominante (stade C6 de l'insuffisance veineuse chronique) avec un indice de pression systolique IPS >0,8 (selon indication retenue à la LPP)
Le bandage multicouche est une technique complexe qui nécessite une formation préalable du personnel soignant
Méthode : Utilisation des kits "tout prêt" multitype
Pour certaines marques, il est nécessaire de mesurer au préalable le diamètre de la cheville.
Afin de protéger la peau et d'optimiser la répartition de la pression, des bandes de maintien et/ou de capitonnage peuvent être associées.
Ce sont, le plus souvent, des bandes à usage unique avec une mise en place maximum de 7 jours.
Complément : Assemblage à composer soi même
Intérêt : dans le cas où les pansements doivent être changés tous les jours.
Cela peut être le cas en début de traitement, lorsque le bandage doit être repositionné (bandes lavables) ou renouvelé autant de fois que le niveau d'exsudat le nécessite, ou lorsque la circonférence de la cheville évolue (œdème).