L'hyperglycémie
Définition :
L'hyperglycémie se définit par une glycémie > à 1,26 g/L (6,93 mmol/L) à jeun ou > 2,5 g/L (13,75 mmol/L) à n'importe quel moment de la journée.
Une glycémie > 1,26 g/L correspond majoritairement au dépistage d'un diabète.
(Ces seuils peuvent varier en fonction des patients et de leurs objectifs thérapeutiques).
Rappel :
Les causes d'une hyperglycémie sont multiples :
alimentation trop riche en glucides
L'omission des injections d'insuline
la mauvaise adaptation du traitement
la sédentarité
le stress
la fièvre, une maladie
la prise de certains médicaments
Les conséquences d'une hyperglycémie peuvent être graves :
Acidocétose : complication grave du diabète. C'est une hyperglycémie associée à un taux élevé de corps cétoniques dans le sang et dans les urines. L'acidocétose engage le pronostic vital.
Risque de déshydratation (personnes âgées)
Coma diabétique
Décès
Attention : Reconnaître les symptômes d'une hyperglycémie
Besoin fréquent d'uriner
Sensation de soif
Nausées et vomissements
Fatigue, maux de tête, somnolence
Maux de ventre (surtout chez les enfants) et douleurs musculaires
Respiration rapide et haleine « fruitée/pomme verte »: odeur particulière de pomme reinette ou de vernis
Langue et peau sèches
Pupilles dilatées, vision trouble
Fondamental : Hyperglycémie : conduite à tenir
Une hyperglycémie est supposée après l'identification des symptômes et confirmée par une glycémie capillaire supérieure à la normale.
Après confirmation de l'hyperglycémie :
→ Vérifier la présence de corps cétoniques : cétonémie, cétonurie
La présence de corps cétoniques est un signe d'alerte : voir la prescription anticipée de la conduite à tenir ou prendre un avis médical obligatoire pour la correction !
Le contrôle ou la recherche de corps cétonique est systématique lorsque la glycémie est supérieure à 2,5 g/L.
Une hyperglycémie > 2,5 g/L associée à une cétonémie > 0,5 mmol/L (ou cétonurie positive) est un signe de manque d'insuline.
→ Boire beaucoup d'eau
→ Après avis médical, administration d'insuline
Méthode : Utilisation des bandelettes urinaires
Vérifier la date de péremption des bandelettes
Recueillir l'urine dans un récipient propre et sec
Se laver les mains : lavage simple ou friction avec un gel hydro-alcoolique
Mettre des gants (afin de se protéger d'éventuelles projections désagréables)
Plonger la partie réactive des bandelettes dans l'urine
Tamponner la bandelette contre le bord du récipient pour éliminer l'excès d'urine
Maintenir la bandelette en position horizontale et attendre 1 minute
Comparer la bandelette avec la réglette de référence (fournie par le fabriquant)
Transmission des résultats obtenus
Attention :
Si "HI" (tiré du mot anglais high qui signifie haut) apparaît sur le lecteur de glycémie, c'est que la glycémie est supérieur à 5 g/L.
Conseil :
Porter la carte du diabétique [pdf] peut aider à la prise en charge en cas d'urgence !