Avez-vous pensé à prescrire aussi ...
Le broyage
Parmi les mentions légales d'une prescription (voir le 2° de l'article R 5132-3) :
Le prescripteur
« après examen du malade, indique lisiblement [...] la dénomination du médicament, [...], la voie d'administration et le mode d'emploi. »
→ la pratique du broyage relève donc de la prescription médicale.
Plus d'info sur le module e-learning de l'OMéDIT.
![](../res/Broyage.png)
Médicament gazeux MEOPA[2] (mélange équimolaire oxygène / protoxyde d'azote)
Il s'agit d'un gaz médicament qui doit être prescrit avant d'être administré et tracée.
Quelques fiches mémo pour faciliter le suivi :
Mélange équimoléculaire de protoxyde d'azote et d'oxygène (MEOPA) en établissement de santé, recommandations d'utilisation - Fiche de Bon Usage OMéDIT Centre Val de Loire
Mélange équimoléculaire de protoxyde d'azote et d'oxygène (MEOPA) en HAD, bonnes pratiques d'utilisation - Fiche de Bon Usage OMéDIT Centre Val de Loire
Mélange équimoléculaire de protoxyde d'azote et d'oxygène (MEOPA) - Affiche OMéDIT Centre Val de Loire
![](../res/MEOPA.png)
Les utilisations hors autorisation légale - hors AMM
Exemple : cas du néfopam administré per os -> l'utilisation par voie orale doit être mentionnée hors AMM
Remarque : Auto-administration de médicaments au cours d'une hospitalisation par un patient autonome
L'article 13 de l'arrêté du 6 avril 2011 relatif au management de la qualité de la PECM dans les établissements de santé ne prévoit pas actuellement l'administration du médicament par le patient. Il précise que « L'administration des médicaments est effectuée par du personnel appartenant aux catégories définies réglementairement comme autorisées à administrer des médicaments. »
c'est-à-dire le personnel infirmier (R.4311-5, R.4311-7 du CSP) avec la collaboration de l'aide-soignant ou de l’auxiliaire de puériculture (R.4311-4 et R.4312-14 du CSP).
La circulaire du 14 février 2012 relative au management de la qualité de la PECM dans les établissements de santé prévoit que « l'administration du médicament peut être réalisée par le patient lui-même ou son entourage »
. Cependant la circulaire ne créée pas de droit. Il n'y a actuellement pas de texte de loi autorisant le patient ou l’entourage à administrer les médicaments.
Suite à la proposition de modification de la réglementation par la DGOS, l'article 13 de l’arrêté du 6 avril 2011 est en voie d'être modifié afin de mettre en œuvre l'auto-administration par le patient conformément aux recommandations de la HAS.