Exercice : Entrainez-vous (3)

Prescription médicale

Administrer 3 g de potassium sur 8 heures, surveiller la kaliémie

Précision : l'armoire à pharmacie ne contient que des ampoules de KCl 7,46% 10 mL et des poches de NaCl 0,9% 500 mL

Question

Comment réaliser cette administration ?

 

En l'état, la prescription n'est pas recevable, vous devez faire préciser le volume et le mode de perfusion.

Ne pas injecter le potassium sous forme de bolus : arythmies malignes !

Vous devez toujours perfuser le KCl en injection IV lente, si possible sous surveillance ECG et sans dépasser :

  • par voie veineuse périphérique (VVP) la concentration maximale de 53.6 mmol/L (=4 g/ L) et un débit maximal de 13.4 mmol/heure (=1g/heure).

  • par voie veineuse centrale (VVC) la concentration maximale de 80 mmol/L et un débit maximal de 20 mmol/heure (en fonction de l'hypokaliémie, surveillance ECG)

KCl se dilue systématiquement (sauf protocole médical particulier sur VVC sous monitoring cardiaque et en soins intensifs) dans une poche d'au moins 100 mL (pas de "perfusette" de 50 mL)

L'injection IV lente n'est indiquée qu'en cas d'hypokaliémie symptomatique visible sur ECG.