Règles de Bon Usage
Attention :
Potassium en IVD = MORT ASSURÉE = CAUCHEMARS À VIE
Attention :
Le potassium n'est JAMAIS administré :
par voie intramusculaire,
ni sous-cutanée,
ni en bolus intraveineux.
Lorsqu'il a été dilué, le potassium doit être administré par perfusion IV LENTE à l'aide d'une pompe électrique (ou d'un pousse seringue en réanimation et sous monitorage ECG) de façon à ne pas provoquer une élévation trop rapide de la kaliémie (risque mortel).
Son administration à l'aide perfuseur et d'un régulateur de débit de perfusion n'est pas autorisée.
Lors du rinçage de la tubulure de perfusion, il peut exister un risque de bolus de potassium, en l'absence d'utilisation d'une valve anti-retour sur la circuit de perfusion.
La vitesse maximale d'administration du KCl par voie IV est de 10 mmol/h (ne pas dépasser 20 mmol/h).
Le potassium est à diluer de préférence dans une solution de NaCl 0,9% dans un volume d'au moins 100 mL et perfusé à l'aide d'une pompe électrique.
Complément :
Ne jamais dépasser :
concentration : 50 mmol/L (= 4 g/L)
débit par heure : 10 mmol/h (= 0,8 g/h)
débit par jour : 200 mmol/j (= 15 g/j)
Contre-indiqué si insuffisance rénale sévère. Une oligurie persistante nécessite la même prudence.
Des variations de la kaliémie peuvent survenir rapidement. Nécessité de surveillance répétée :
monitorage ECG
ionogramme sanguin, créatinémie