La dispensation des antibiotiques critiques
Attention : Éléments d'évaluation de la HAS
Critère 2.1-01 : La pertinence des décisions de prise en charge est argumentée au sein de l'équipe
Critère 2.1-06 : La pertinence des prescriptions d'antibiotiques est argumentée et réévaluée
Critère 3.7-03 : L'établissement analyse, exploite et communique les indicateurs qualité et sécurité des soins
Liste des antibiotiques
Les praticiens doivent pouvoir s'appuyer sur une liste d'antibiotiques disponibles à la pharmacie. En lien avec la COMEDIMS[1], la CAI[2] établit la liste des antibiotiques disponibles dans l'établissement et détermine les antibiotiques ciblés :
Molécules à usage courant et à utilisation préférentielle,
Molécules à usage restreint (impact plus important sur la résistance bactérienne) : nécessité d'un plan de surveillance augmentée,
Molécules à usage réservé pour préserver leur efficacité : liste des antibiotiques définis comme étant de "dernier recours".
La liste des antibiotiques doit être facilement consultable.
L'utilisation des molécules à usage restreint et réservé dans les établissements de santé doit faire l'objet d'un suivi renforcé :
Prescription limitée à certaines indications,
Dispensation contrôlée (analyse pharmaceutique de niveau 3, justification écrite),
Réévaluation,
Suivi de consommation et de résistance.
La liste des antibiotiques doit être adaptée aux besoins des services au regard des prescriptions. Elle prend en compte les retours d'expériences du terrain ou les signalements d’événements indésirables.
Complément : Consultez le module "Le respect des bonnes pratiques de dispensation"
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Complément : Consultez le module "Maîtrise des médicaments à risque"
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