Surveillance et réévaluation d'un traitement antibiotique
Attention : Éléments d'évaluation de la HAS
Critère 2.1-01 : La pertinence des décisions de prise en charge est argumentée au sein de l'équipe
Critère 2.1-06 : La pertinence des prescriptions d'antibiotiques est argumentée et réévaluée
Complément : Comment surveiller le traitement ?
Les modalités de réévaluation de l'antibiothérapie doivent être établies par chaque établissement afin :
d'effectuer une réévaluation entre la 24e et la 72e heures, avec traçabilité dans le dossier (pertinence, efficacité, tolérance),
d'adapter l'antibiothérapie (résultats d'antibiogramme, désescalade thérapeutique, voie d'administration, ...),
d'argumenter toute antibiothérapie supérieure à 7 jours dans le dossier patient.
Les critères de réévaluation (anti-infectieux ciblés, micro-organismes, sites infectieux, durée de traitement, ...) et les modalités de mises en œuvre doivent être définies :
systèmes d'alertes informatiques pour réviser l'antibiothérapie,
analyse pharmaceutique des prescriptions,
contrôle des antibiothérapies par le référent, ...
Fondamental :
Une durée d'antibiothérapie appropriée doit être mentionnée clairement dans le dossier du patient.
Une justification médicale est demandée dans le dossier patient en cas de prescription d'une antibiothérapie pour une durée de plus de 7 jours.
