Des indications très limités
KCl
Le sel de chlorure de potassium (KCl) est préféré pour corriger l'hypokaliémie car il entraîne une augmentation importante de la concentration plasmatique en potassium.
Les solutions de KCl injectables sont :
hypertoniques[1] et doivent être injectées lentement, en volume limité afin d'éviter des modifications de la composition en eau des milieux intra et extracellulaires de l'organisme.
phlébogènes[2] et nécessitent d'être diluées avant toute utilisation sur voie veineuse périphérique.
Remarque :
Il existe plusieurs dosages de KCl injectable commercialisés : 7,46% = 0,0746 g/mL (1 mmol d'ion potassium/mL) ; 10% = 0,10 g/mL ; 15% = 0,15 g/mL ; 20% = 0,20 g/mL
1 g de KCl = 13,4 mmol d'ion potassium = 524 mg d'ion potassium
Rappel : Les indications du KCl injectable sont très limitées !
Traitement des hypokaliémies sévères
Correction des troubles hydroélectriques sévères (ou lorsque les apports par voie entérale sont impossibles ou insuffisants)
Apport de potassium dans le cadre de la nutrition parentérale
Délai d'action = immédiat
Pour traiter des hypokaliémies légères à modérées, privilégier les formes orales (si possible et en l'absence de vomissements, diarrhée ...) notamment au cours des traitements hypokaliémiants (diurétiques hypokaliémiants, glucocorticoïdes et laxatifs).
Présentations orales disponibles : sirop (POTASSIUM Richard® 440 mg), comprimé (NATIK® 500 mg [potassium bitartrate]), comprimé à libération prolongée (KALEORID LP® 600 mg ou LP 1000 mg) et gélule (DIFFU-K® 600 mg).
Les solutés polyioniques (type Osmotan®, Glucidion® ...) et le soluté Ringer lactate permettent également un apport de KCl en perfusion IV.