Cas clinique (4) : Attention au risque de bolus de KCl non souhaité !
Exemple : Cas n° 4 : En soins intensifs, attention au risque de bolus de KCl non souhaité !
Utilisation d'un montage de perfusion non sécurisé avec un pousse-seringue électrique de KCl (en soins intensifs).
Au point 2 : Lors d'une obstruction (ou plicature) de la tubulure, le pousse-seringue continue à administrer le potassium selon le débit programmé. Car en l'absence d'utilisation d'une valve anti-retour, pas d'alarme de pression ni d'arrêt du pousse-seringue.
Le potassium "remonte" la ligne de perfusion vers la chambre compte-gouttes créant ainsi une "réserve" de KCl dans la tubulure, tant que l'infirmier(e) n'a pas vu l'arrêt du goutte à goutte du perfuseur.
Au point 3 : Levée de l'obstruction, si l'infirmier(e) "ouvre" la molette de réglage de débit du perfuseur → risque d'administration du bolus accumulé dans la ligne de perfusion.
Pour limiter ce risque, utiliser une valve anti-retour de perfusion. Pour en savoir plus, voir aussi le e-learning sur les valves de perfusion.