Les obstructions du PICC
Si l'administration par l'intermédiaire du cathéter devient difficile ou que le reflux est absent ou altéré, le cathéter est peut-être obturé.
L'obstruction peut être due :
à un thrombus (caillot de sang)
à une cristallisation, à un précipité d'origine médicamenteuse
à des dépôts lipidiques ou fibrineux
Prévention → rinçage pulsé avec du NaCl 0.9%.
L'obstruction est souvent liée à l'absence de rinçage minutieux après chaque utilisation
Attention :
Ne pas tenter de déboucher le PICC en surpression, on risque la rupture du PICC et/ ou la migration du caillot dans la veine.
Méthode :
Si l'obstruction est confirmée, le médecin pourra décider d'administrer un produit fibrinolytique ou du retrait du cathéter.
Le retrait d'un PICC doit faire l'objet d'un signalement au correspondant local de matériovigilance