Intérêts du cathéter PICC
Fondamental : Intérêts
L'implantation est possible en radiologie interventionnelle, en réanimation ou au bloc opératoire : pose sous anesthésie locale, faible risque hémorragique
Absence de risque de pneumothorax ou d'hémothorax, par rapport à la pose d'une chambre à cathéter implantable.
Retrait plus aisé que pour une chambre à cathéter implantable (+ pas de cicatrice).
L'utilisation d'un PICC à domicile est possible.
Il existe des cathéters PICC multilumières pour l'administration de plusieurs produits simultanément.
Fondamental : Risques
Voie centrale = le respect des règles d'hygiène est essentiel !
La formation IDE à l'utilisation est indispensable (développement rapide de cette technique)
Risque de confusion possible entre un cathéter central PICC et un cathéter veineux périphérique profond de type MID Line®
→ risque de fautes d'asepsie majeures avec un cathéter central
→ risque d'erreurs dans la réalisation du pansement de fixation, risque de mobilisation du PICC ...
Le taux d'infection sur chambre implantable est inférieur au taux d'infection sur PICC (étude de Chopra et al. 2013)
A domicile et en HAD, le nombre d'infections observées avec les PICC semble supérieur à celui observé avec les chambres à cathéter implantable.
Source : Enquête nationale de prévalence en HAD - mai-juin 2012 (Santé Publique France) (nombre de patients infectés : 22% porteurs d'un PICC ; 9.1% porteurs d'une CCI)