Qui pose ? Où ? Comment ?
Qui pose les PICC ?
La pose peut être réalisée par un radiologue interventionnel, un médecin anesthésiste réanimateur (MAR).
Pour certaines régions
, la pose par un infirmier anesthésiste (IADE) habilité est autorisée (sur délégation du MAR et après dérogation de l'Agence Régionale de Santé)
Où a lieu la pose ?
La pose doit avoir lieu au bloc opératoire, en salle de radiologie interventionnelle
La pose du PICC nécessite des conditions d’asepsie chirurgicale
L'implantation est aussi possible en réanimation et en USI, sous réserve d'une préparation cutanée de type chirurgicale
Fondamental : Comment ?
L'opérateur fait en sorte que le point d'insertion soit AU DESSUS du pli du coude, pour éviter la gêne lors des mouvements de flexion du bras
Insertion du cathéter dans une veine profonde du bras, de bon calibre : veine basilique ++, brachiale et céphalique (en dernier recours)
La pose est réalisée sous anesthésie locale et par repérage échographique de la veine.
La longueur du cathéter est ajustée à l'anatomie du patient
Attention :
Noter dans le dossier patient dès la première réfection du pansement, la longueur de la partie externe du cathéter (du point de ponction à l'embase du cathéter).
Cette longueur doit rester la même tout au long de la prise en charge du PICC du patient.
Une modification de la longueur est un signe que le PICC a été déplacé.