Pour en savoir plus sur les interactions avec les AVK

Attention

Les AVK sont des médicaments à marge thérapeutique étroite. De plus, de nombreux facteurs sont susceptibles de modifier leur activité :

  • majoration du risque hémorragique

  • diminution de l'efficacité thérapeutique, et donc majoration du risque thrombotique

ComplémentLes interactions alimentaires

Les AVK interfèrent avec le cycle de la vitamine K.

Donc tout élément susceptible de modifier le taux de vitamine K peut modifier l'activité des AVK.

Aliments riches en vitamine K1 - Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses)

De plus, certains aliments n'ayant pas une teneur en vitamine K importante, interagissent aussi avec les AVK :

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ComplémentLes interactions médicamenteuses

Tous les AVK sont absorbés par voie digestive.

Une fois dans le plasma, les AVK (fluindione et warfarine) sont fortement liés à l'albumine (plus de 90%)

→ seule la fraction libre est active → effet thérapeutique.

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La fraction libre est ensuite métabolisée par le foie → élimination sous forme inactive.

Donc tout médicament susceptible de modifier la fixation plasmatique des AVK à l'albumine et/ou son métabolisme hépatique, peut modifier l'activité des AVK.

Ces médicaments sont nombreux

→ avant toute prise ou arrêt d'un médicament (même sans ordonnance !) = avis médical

→ à l'initiation ou arrêt d'un médicament = surveillance INR renforcée