Pour en savoir plus sur les interactions avec les AVK
Attention :
Les AVK sont des médicaments à marge thérapeutique étroite. De plus, de nombreux facteurs sont susceptibles de modifier leur activité :
majoration du risque hémorragique
diminution de l'efficacité thérapeutique, et donc majoration du risque thrombotique
Complément : Les interactions alimentaires
Les AVK interfèrent avec le cycle de la vitamine K.
Donc tout élément susceptible de modifier le taux de vitamine K peut modifier l'activité des AVK.
De plus, certains aliments n'ayant pas une teneur en vitamine K importante, interagissent aussi avec les AVK :
Complément : Les interactions médicamenteuses
Tous les AVK sont absorbés par voie digestive.
Une fois dans le plasma, les AVK (fluindione et warfarine) sont fortement liés à l'albumine (plus de 90%)
→ seule la fraction libre est active → effet thérapeutique.
La fraction libre est ensuite métabolisée par le foie → élimination sous forme inactive.
Donc tout médicament susceptible de modifier la fixation plasmatique des AVK à l'albumine et/ou son métabolisme hépatique, peut modifier l'activité des AVK.
Ces médicaments sont nombreux
→ avant toute prise ou arrêt d'un médicament (même sans ordonnance !) = avis médical
→ à l'initiation ou arrêt d'un médicament = surveillance INR renforcée