Pour en savoir plus sur l'International Normalized Ratio (INR)

Définition

L'INR (International normalized ratio) est un test biologique permettant la surveillance de l'efficacité d'un traitement par antivitamines K.

Exploration de la coagulation

2 dosages biologiques :

  • TCA (taux de céphaline activée)

  • TQ (temps de Quick).

Ces 2 dosages n'explorent pas la même voie de la coagulation

TCA

TQ

voie intrinsèque

voie extrinsèque

→ Parmi ces 2 tests biologiques, c'est le TQ qui est le plus intéressant dans le suivi d'un traitement par AVK car la voie extrinsèque est plus sensible.

La valeur du TQ seul est difficile d'interprétation : elle est associée à la mesure du taux de prothrombine (TP).

Mais, il existe de grandes variabilités du taux de prothrombine (TP) entre les différents laboratoires d'analyse médicale.

→ L'INR est un rapport entre le TQ mesuré dans le plasma du patient et un TQ témoin (correspondant à un TP = 100%) élevée à la puissance ISI (Indice de Sensibilité International spécifique du réactif utilisé).

Internatinal Normalized Ratio

Ce taux normalisé permet de s'affranchir des variabilités entre les différents laboratoires d'analyse médicale.

INR cible

L'INR cible varie en fonction des indications des AVK et donc la fenêtre thérapeutique aussi.

→ Le patient doit connaître son INR cible (transmis par son médecin) et le noter sur sa carte "je prend un traitement par AVK" et sur son carnet de suivi AVK

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